안내렌즈삽입술

홍채절개술이 필요없는

아쿠아 ICL+

미국 STAAR사가 개발한 기존 후방 안내삽입렌즈인 ICL을 개선시킨 버전으로 미국식품의약국(FDA)과 유럽 CE등의 승인을 받고 국내에서 식품의약품안전처 승인을 획득한 홍채절개술 없이 수술이 가능한 시력개선의 영구적인 신개념 안내렌즈입니다.

기존 ICL 보다 특별해진 아쿠아 ICL+ 만의 특징

PI (홍채절개술) 필요성 제거

눈 속의 방수는 눈의 모양을 유지시키고 안구 내부의 영양을 공급하는 역할을 합니다. 기존 ICL은 홍채절개술을 통해서만 그 방수의 흐름을 도울 수 있었으나, CentralFLOW™ 기술을 활용한 새로운 Visian ICL은 렌즈 자체 중심부에 360㎛의 Hole을 만들어 홍채절개술 없이 수술을 진행하므로 이로 이한 색소성녹내장, 홍채염, 흰띠 현상, 홍채구멍 막힘 현상으로 인한 안압 상승 등의 증상들을 100% 제거했습니다.

검증된 획기적인 기술

EentralFLOWTM techrology는 이미 일본 및 유럽의 Multicenter에서 효능 및 안정성에 대한 임상실험이 이루어 졌으며, 현재 유럽에서 활발히 처방되는 검증된 기술입니다.

360㎛의 Hole의 비밀

광학부 중심부 360㎛의 Hole
- - 방수의 자연스러운 흐름을 회복
- - PI (홍체절개술)의 필요성 제거
광학부 주변부 360㎛의 Hole (Peri-Optic Holes)
- - 수술 중 점탄물질 제거에 도움
- - Center Hole 의 역할을 증대

방수의 자연스러운 흐름개선

렌즈중심의 360㎛의 구멍을 통해 눈 속의 각종 부속물 및 잔여물에 의해 생길 수 있는 막힘 현상을 방지하고 안구 내 방수 흐름에 장애가 발생되지 않도록 원활하게 순환하여 각막 표면에 산소와 포도당 등 안구내부에 영양 공급을 하기 더욱 수월해졌습니다. 또한 기존 ICL의 단점인 렌즈와 수정체 접촉으로 인한 백내장 발생 가능성도 감소시켰습니다.

아쿠아 ICL+ 와 기존 ICL의 비교

눈 속의 방수는 눈의 모양을 유지시키고 안구 내부의 영양을 공급하는 일을 하는데 기존 ICL은 홍채절개술을 통해 방수의 흐름을 도왔습니다.
그러나 아쿠아 ICL+ 렌즈중심의 360㎛의 구멍을 통해 방수가 더욱 원활하게 흐를 수 있도록 하고 각막 표면에 산소와 포도당 등 영양 공급을 하기 더욱 수월해졌으며, 기존 ICL의 단점인 렌즈와 수정체 접촉으로 인한 백내장 발생 가능성도 감소시켰습니다.

홍채구멍을 통한 방수흐름 기존 ICL(V4)

렌즈자체를 통한 방수흐름 아쿠아 ICL+ (V4C)

구분	아쿠아 ICL +	기존 ICL
CentraFLOW^TM Technology 도입여부	아쿠아 ICL렌즈는 CentraFLOW^TM Technology를 이용하여 홍채절개술의 필요성이 제거됨에 따라 통증은 최소화되고시술은 더 간편해졌습니다.	적용되지 않음
홍채절개술 유무	필요하지 않음	방수의 흐름을 원활하게 하기 위해 별도로 홍채절개술이 필요함
렌즈 디자인	0.36mm 직경 구멍 원형 구멍으로 뚫려있음	0.11mm 직경 구멍 Dimple처럼 약간 옴폭하게 들어가 있는 형태로 막혀 있음

아쿠아 ICL+ 의 장점

아쿠아 ICL+ 수술과정

안약으로 점안마취를 합니다.

각막 주변부에 3mm정도의 절개창을 만듭니다.

레이저를 조사하여 굴절이상을 교정합니다.

옆으로 젖힌 각막절편을 제자리로 덮습니다.

아쿠아 ICL+ 수술대상

기존의 라식, 라섹 등 레이저를 이용한 시력교정이 불가능한 경우 ICL 렌즈는 경도에서 초고도근시, 원시의 굴절이상을 안전하게 교정할 수 있는 수술입니다. 검사 결과 라식수술이 불가능했던 분들에게는 아주 효과적인 시력교정 방법으로 안정성이 입증된 수술이라고 할 수 있습니다.

고도원이 많은 양의 각막조직 제거가 필요한 고도근시 환자의 경우 레이저수술로는 완전한 교정이 어렵습니다.

각막은 안구중심 전면의 볼록한 투명막으로 레이저수술은 바로 이 부분의 조직을 제거해서 시력을 교정하는데 각막이 너무 얇은 환자의 경우는 레이저수술이 적합하지 않습니다.

ICL은 각막조직에 손상을 주지 않기 때문에 각막질환으로 인해 조직의 제거가 어려운 경우에도 시력교정이 가능합니다.

심한 안구건조증이 있는 경우 레이저수술은 안구건조증을 유발할 수 있기 때문에 건조증상이 있는 환자는 레이저수술의 적합여부를 사전에 안과전문의와 상담해야 합니다.

Tip!! 아쿠아 ICL+ 수술이 불가한 경우

01

원추각막,녹내장,백내장이 있는 경우
02

진행성 근시나 난시가 있는 경우
03

각막내피세포 수치가 낮은 경우
04

다른 각막의 병변이 있는 경우
05

홍채염,홍채의 기타 병변이 있는 경우
06

전신질환자(당뇨)
07

눈의 정장길이(ACD)가 2.8mm 이하인 경우04 수면시 안대착용 필수!!

Artiflex

Artiflex 렌즈는 Artisan 렌즈와 같이 홍채에 렌즈를 고정하여 시력을 교정하는 수술방법으로 수술방법은 동일하지만 Artisan 렌즈와 달리 접을 수 있는 렌즈의 재질을 사용한다는 점에서 다릅니다. 접을 수 있는 렌즈 사용의 장점은 3.2mm의 작은 절개창을 통해 수술을 할 수 있으므로 수술 후 봉합이 필요 없으며 Artisan 렌즈 수술보다 빠른 시력회복이 가능하고 눈 속에서 렌즈의 위치조정이 용이하며 충혈 및 난시유발이 훨씬 적습니다.

알티플렉스(Artiflex)의 장단점

장점

Artisan 렌즈 수술이 가진 장점을 모두 수반하면서 3.2mm의 작은 절개창과 연관된 장점을 동시에 환자에게 제공할 수 있습니다.
시력 회복이 빠릅니다.
3.2mm 국소 절개로 봉합을 할 필요가 없습니다.
한 사이즈로 모든 눈에 잘 맞습니다.
렌즈의 위치 조정과 교체가 용이합니다.
수정체와 거리, 각막 내피 세포와의 거리가 안정적입니다.
수술 후 시력 예측이 정확합니다.
렌즈 고정력이 탁월합니다.
홍채의 축동과 산동에 제약을 받지 않습니다.

단점

집게 모양의 렌즈 고정부에 의한 홍채 고정이 기술적인 부분을 요하므로 숙달된 전문의에게 시술을 받는 것이 중요합니다.
렌즈 수입 단가가 고가여서 라식, 라섹에 비해 비용이 비쌉니다.

알티플렉스(Artiflex)의 비교

Artiflex 렌즈와 Artisan 렌즈의 비교

3.2mm 국소 절개로 봉합을 할 필요가 없습니다.
수술절개창이 작아 수술 후 시력회복이 빠릅니다.
수술절개창이 작아 수술 후 난시 유발이 적습니다.
수술절개창이 작아 빠른 시력 회복을 기대할 수 있습니다.

Artiflex 렌즈와 ICL의 비교

ICL 렌즈삽입술과 비교해서 Artiflex 렌즈는 수정체에 직접 접촉하지 않기 때문에 백내장이 발생할 가능성이 거의 없습니다.

알티플렉스(Artiflex) 수술 후 가능한 합병증

각막 내피세포에 가까이 위치 하므로 각막 내피세포의 손상이 올 가능성이 있습니다.

일시적 안압 상승에 의한 녹내장이 올 수 있습니다.

외상에 의해 렌즈가 원래 위치에서이탈될 수 있습니다.

홍채에 집게형식으로 고정하므로 홍채 손상이 발생할 수 있습니다.

난시교정용 안내렌즈삽입 수술

기존 안내렌즈삽입술(아쿠아ICL+,알티플렉스)의 경우 고도근시만 교정이 가능하였으나, Toric 렌즈(난시용 렌즈)는 한 번의 수술로 근시는 물론 고도난시까지 모두 교정하는 수술방법입니다.

ICL안내렌즈

Artiflex안내렌즈

각막윤부완화 절개술 LRI 수술

각막의 소량을 절개한 후 미세한 각막수축의 원리를 이용하여 난시와 근시를 동시에 교정하는 수술방법으로, 절개정도는 집도의가 환자의 상태에 따라 각기 다르게 결정하여 진행합니다. 안내렌즈삽입술의 경우에만 동시에 적용하여 수술할 수 있는 기법이나, 적은 량의 난시교정만 가능합니다.

바이옵틱스(Bioptics) 수술

고도근시와 고도난시를 동시에 가지고 있는 경우 고도근시를 기존 안내렌즈삽입술로 교정하고 2~3개월 후 안정되면 남은 난시를 라섹수술로 2차 교정하는 수술방법으로 회복기간이 많이 필요합니다.

난시교정 안내렌즈의 종류

난시교정용 안내렌즈는 일반 안내렌즈삽입술 종류와 동일하게 전방렌즈와 후방렌즈로 나눠져 있습니다.

Toric 아쿠아 ICL+ (난시교정 후방렌즈)

미국 STAAR사 제작
아쿠아 ICL+와 동일한 생체친화적인 콜라머(Collamer) 재질
홍채 뒤에 위치하게 삽입하여 외관상 육안으로 보이지 않는 후방렌즈
렌즈자체의 360㎛ Hole을 통한 방수흐름 원활
홍채절개술이 필요없어 각막손상 개선
2.2mm 작은 절개창으로 봉합수술 필요없음

Toric 알티플렉스 (난시교정 전방렌즈)

네덜란드 OPHTEC사 제작
알티산 렌즈와 달리 접히는 렌즈(Foldable Lens)로 Hydrophobic Polysiloxane 라는 특수재질로 절개창이 작아 난시유발 감소
홍채 앞에 고정하는 방식으로 외관상 육안으로 보이는 전방렌즈· 바닷가재의 집게 모양에서 렌즈모양 착안
PMMA Perspex CQ-UV 잴의 유수정체 홍채 고정 안내렌즈
3.2mm 절개창으로 봉합수술 필요없음

난시교정 안내렌즈의 장점

초고도근시 & 초고도난시 동시 교정

라식·라섹수술이 불가한 경우도 수술가능

삽입한 렌즈로 인한 불편발생 시 제거 용이

2.2mm ~ 3.2mm 의 작은 절개로 봉합수술 없이 빠른 회복력

작은 절개창으로 난시 발생감소

난시교정 안내렌즈의 특징

01

수술범위의 확대를 가져옴

- 한정적이던 라식과 라섹 그리고 근시만 교정되던 안내렌즈삽입술과는 달리, 고도근시는 물론 고도난시까지 넓은 수술범위를 모두 동시에 수술할 수 있습니다.
02

오랜 기간의 임상실험과 안정성이 입증된 수술

- 오랜 역사는 곧 수술의 안정성을 이야기해 줍니다. 렌즈를 삽입, 고정하는 방식으로 한번 고정된 렌즈는 움직이지 않으므로 부작용이 거의 없습니다.
03

교정시력의 질이 우수

- 여러 가지 교정수술 중 가장 깨끗하고 선명한 시력의 질을 보장 받을 수 있습니다. 안경보다 하드렌즈, 소프트렌즈가 더욱 선명하듯이 렌즈가 눈 안으로 들어올 경우에는 더욱 선명합니다.
04

수술 후 시력이 예측 가능한 수술

- 개개인의 상태마다 특수 제작된 렌즈를 삽입하기 때문에 어느 정도의 시력이 회복될지 미리 예측이 가능하며, 수술 직후부터 빠르게 시력이 회복됩니다
05

빠른 시력회복과 수술 후 바로 만족감

- 수술 당일과 다음날 거의 80% 이상의 시력이 회복되며, 이 중에서도 85%이상이 0.8이상의 시력을 얻고 있습니다.
06

안구건조증과 야간 빛 번짐 현상이 적은 수술

- 안내렌즈삽입술은 레이저시력교정술 시 합병증으로 발생할 수 있는 안구건조증이나 야간 빛 번짐 등의 증상이 발생하지 않습니다.
07

합병증이 거의 없는 수술

- 안구 내 삽입 시 어떠한 안구조직에도 상처를 내지 않으며, 외부충격이 있지 않는 한은 삽입 후 단단히 고정이 되어 이탈되거나 렌즈가 움직이는 일이 거의 없습니다.

Artiflex

아쿠아 ICL+ (후방렌즈)

구분	아쿠아 ICL+
제조사	STAAR	스위스
재질	콜라머	가장 생체친화적인 물질이며 콜라겐성분 포함
refactive index	1.44
Market introduction	1997	15years
FDA승인	받음	2005년 ICM승인
공식수술건수	300,000
임상시험	5년 F/U	526만 중 311만
난시교정	가능	6.0D까지 교정가능
원시교정	가능	10D까지 교정가능
근시교정	제한적	-0.50 to -18D
렌즈위치	후방	홍채 뒤,수정체 앞
육안으로(시각) 렌즈확인 가능여부	안보임	가능한 전방깊이
홍채절개술 유무	V4c(아쿠아) : 필요없음 V4,V4b : 필요함
단기 부작용	렌즈 사이즈 문제, pupillary block으로 안압상승
장기 부작용	백내장	5년간 40대 이상 근시환자에서 1.6%
각막내피세포 모니터링의 필요성	필요없음	꼭 필요하진 않지만 관찰하는 것은 좋다
가능한 전방깊이	2.8mm (V4c아쿠아 : 3.0mm)
재교정시 3mm 절개창을 통한 렌즈제거 가능여부	가능	매우 부드럽고 접히는 소재의 렌즈
동양인 눈에 안전성 여부	안전	5만건 이상 렌즈삽입
원상복귀 가능여부	가능	아쿠아는 홍채절개 없음
일상시력회복	1~2일

알티플렉스 - Artiflex (전방렌즈)

구분	Artiflex
제조사	Ophtec	EU
재질	optic-소수성 폴리실록산 haptic-PMMA	rubber optic
refactive index	1.43
Market introduction	2005	2009 난시교정 렌즈
FDA승인	안받음
공식수술건수	MAX 25,000
임상시험	2년동안 263안
난시교정	가능	5.0D까지 교정 가능
원시교정	불가능
근시교정	제한적	-2 to -14.5D
렌즈위치	전방	홍채 고정
육안으로(시각) 렌즈확인 가능여부	보임
홍채절개술 유무	필요함
단기 부작용
장기 부작용	각막내피세포 손상, 백내장,만성적염증 홍채반혼,동공모양변형
각막내피세포 모니터링의 필요성	필요함
가능한 전방깊이	3.2mm	좁은 전방은 각막내피세포에 렌즈가 닿을 수 있음
재교정시 3mm 절개창을 통한 렌즈제거 가능여부	가능하나 haptic이 딱딱해 어려울 수 있음
동양인 눈에 안전성 여부	불안정	2010년에 한국 승인
원상복귀 가능여부	가능	홍채 절개 부위는 남음
일상시력회복	1~2일